一•聲音的傳導過程一個人的耳朵分為外耳、中耳、及內耳。而正常的聽力傳導即經由此結構，由耳介，外耳道收集聲波，打擊外耳及中耳交界之耳膜﹝又稱為鼓膜﹞後，經過中耳腔內三塊聽小骨之加大作用再將聲波繼續傳至內耳。
　　內耳本身是一個複雜的結構，又稱為迷路。在這裡聲波由在空氣中進行被轉變成在內淋巴液中游走之波動，這個波動會造成內耳內部纖毛細胞的擺動，而就在這種運動中，聲波被轉換成電流，再經由聽神經傳到大腦中樞而完成一可理解的聲音。

二•小耳症的聽力障礙由上段之解說，便可了解小耳症的孩童在聽力方面會遭遇到的困擾了。大部分的孩子除了侷限於外耳之輕微畸型者外，都會有不同程度的聽力障礙。
　　最常見的便是因耳道欠缺而阻擋了聲波傳入的第一道關卡，使得中耳腔及聽小骨無法發揮它們的功能；而畸型較為厲害的，則包括中耳腔及聽小骨亦發育不全，更加深了傳導上的困難。這個時候聲音的傳入便得直接由頭骨感應音波再引起內耳細胞之擺動來感知。
　　類似這種型態的聽力障礙被稱之為傳導性聽力障礙，或可藉助手術重建或助聽器之幫忙來提升部分之聽力。但是當發育不全的程度更為嚴重時，內耳之構造亦被影響，而因它主管將聲波變成電流之工作，便造成了對神經之刺激電流的無法產生，也就使得大腦無法接收到來自外界的聲音。這種型式的聽力障礙便被稱之為感應性或神經性聽力障礙，依其程度之不同，助聽器對部分孩童或可有些幫忙。

三•聽力的重建手術聽力重建之手術可包括外耳道之重建及中耳構造之重建。在聽力問題部分，我們會提到聽力障礙可因耳部結構畸型之部位及程度而有傳導性及神經性聽力障礙之不同。而手術重建的目標則主要在矯正傳導性之部分。
　　重建手術的內容可包括耳道之開鑿，新的耳膜之設計，及中耳腔內聽小骨之重整並賦予活動性，必要時並可以人工聽小骨來協助達成聲音傳導機轉之完成。但因幼兒頭骨構造之特殊及本身發育畸型之故，不論是中耳構造或鄰近的血管、神經的走向可謂千變萬化，這些都對手術帶來相當的危險。因此對小耳症之病童需否接受聽力重建手術便有其相當的條件。
　　一般而言，單側性小耳症之孩童，若健側之聽力屬正常或可矯正者，則只需先做外耳之整型手術，而不急於聽力之重建；聽力重建之時機可等候至成年，視患者之需要及意願來決是。而若屬兩側性之孩子，則可於四歲左右予以斷層掃描了解畸型之程度，及中耳腔、顏面神經等之大略位置；並接受進一步的聽力檢查，以決定是否適合接受重建手術。